FORMULÁŘ PRO PASIVNÍHO ÚČASTNÍKA - OSTATNÍ datumÚdaje na přihlášku na XII. konferenci multidisciplinárního pojetí kineziologie pro pasivního účastníka - OstatníNa téma: Multioborový terapeutický přístup při řešení patologických stavů v pohybovém aparátu.Fakturační údajeNázev organizace *Adresa *IČO *DIČ *Údaje účastníkaTitulJméno *Příjmení *Datum narození *Adresa ulice *Město *PSČ / poštovní kód *E-mail *Telefon *ČLK IDZpůsob platby registračního poplatku ve výši 1 500 Kč (přihlášení do 13.03.2023) nebo 2 000 Kč (přihlášení od 14.03.2023 do 30.03.2023)(registrační poplatek zahrnuje účast na odborném semináři, certifikát ČLK/Unify v e-verzi, program konference, coffee break v přestávkách mezi přednáškovými bloky)Pro vystavení daňového dokladu na registrační poplatek *Please select an optionPoužít uvedené fakturační údajeJinéNázev organizace *Adresa *IČO *DIČ *Zúčastním se společenského večera včetně rautu (cena 800 Kč):AnoNeChci zajistit oběd formou bufetu (cena 300 Kč/1 oběd)NeAno (30. 3. 2023)Ano (31. 3. 2023)Ano (30. 3. + 31. 3. 2023)Chci zajistit ubytování v termínu 30. 3. – 31. 3. 2023AnoNeProsím, vyberte typ ubytování:EXCLUSIVE - Jednolůžkový pokoj se snídaní (1 630 Kč)EXCLUSIVE - Dvoulůžkový pokoj se snídaní (1 230 Kč)Pro vystavení daňového dokladu na ubytování *Please select an optionPoužít uvedené fakturační údajeJinéNázev organizace *Adresa *IČO *DIČ *DoprovodDoprovod platí poplatek ve výši 1 500 Kč (přihlášení do 13.03.2023) nebo 2 000 Kč (přihlášení od 14.03.2023 do 30.03.2023). (registrační poplatek zahrnuje účast na odborném semináři, program konference, coffee break v přestávkách mezi přednáškovými bloky)Mám sebou doprovod *Please select an optionAnoNeInformace k doprovoduTitulJméno *Příjmení *Datum narození *Adresa ulice *Město *PSČ / poštovní kód *Pro vystavení daňového dokladu na registrační poplatek *Please select an optionPoužít uvedené fakturační údajeJinéNázev organizace *Adresa *IČO *DIČ *Chci zajistit ubytování pro doprovod *Please select an optionAnoNeProsím, vyberte typ ubytování:EXCLUSIVE - Jednolůžkový pokoj se snídaní (1 630 Kč)EXCLUSIVE - Dvoulůžkový pokoj se snídaní (1 230 Kč)Pro vystavení daňového dokladu na ubytování *Please select an optionPoužít uvedené fakturační údajeJinéNázev organizace *Adresa *IČO *DIČ *Zúčastním se společenského večera včetně rautu (cena 800 Kč):AnoNeChci zajistit oběd formou bufetu (cena 300 Kč/1 oběd)Ano (30. 3. 2023)Ano (31. 3. 2023)NeAno (30. 3. + 31. 3. 2023)ZávěrZpůsob platby *Bankovním převodem (vyčkejte na vystavení faktury). O výši registračního poplatku rozhoduje datum registrace, nikoliv datum platby. Faktury budou rozesílány e-mailem zhruba měsíc před konáním akce.Cena celkem (včetně DPH)Cena za účast, stravování a ubytováníMáte-li jakékoli jiné požadavky, napište nám je prosím zde:Kontaktní osobaV případě dotazů k lékařské konferenci kontaktujte: Bc. Janu Šírovou, marketingový úsek, na tel.: 727 931 437, j.sirova@llb.cz Odeslat formulář